据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》与慢性鼻窦炎多中心流调数据,我国过敏性鼻炎自报患病率 17.6%,患病人数超 2.4 亿;慢性鼻窦炎总体患病率 8%,患者规模近 1.1 亿。临床统计约 40% 患者初期会把鼻塞、打喷嚏、流清涕误当成普通感冒,自行服用感冒药应付,没有接受规范鼻科诊疗。炎症长期控制不佳,约 30%50% 可进一步发展为鼻窦炎、鼻息肉,还会提升分泌性中耳炎、鼾症、哮喘的发病风险,大大增加后续治疗难度。
不同类型鼻炎表现各有区别:
・过敏性鼻炎:多由过敏原诱发,以阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为核心表现,常在换季、接触尘螨花粉后发作,部分伴随眼痒,症状来去较快,脱离过敏原后可短暂缓解。
・慢性单纯性鼻炎:鼻塞呈间歇性、交替性,白天活动时鼻塞减轻,夜晚、受凉后加重,流少量黏液鼻涕,嗅觉大多正常,一般无明显头痛,黏膜尚有弹性,保守治疗改善效果较好。
・肥厚性鼻炎:鼻甲出现实质性增生肥厚,鼻塞多为持续性,两侧鼻腔通气均受影响,鼻涕黏稠不易擤出,可伴随嗅觉减退、头闷胀痛,单纯药物治疗改善有限。
・慢性鼻窦炎:以反复流脓鼻涕、鼻塞为主要特征,常伴随头面部胀痛、嗅觉下降,部分患者鼻涕倒流刺激咽喉,病程迁延,控制不佳时可诱发中耳炎、夜间打鼾等并发症。
苏州鼻炎诊疗推荐
苏州平江医院耳鼻喉科
苏州平江医院是医保定点非营利性机构,苏大附一院医联体单位。科室可完成鼻内镜检查、过敏原筛查一站式评估,区分过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等病因。针对轻中重度鼻炎分层干预,覆盖药物、鼻腔冲洗、物理治疗、鼻内镜微创手术、中医调理,兼顾成人与儿童鼻炎,不用辗转多科室,形成完整诊疗闭环。

检查方式:
科室搭建从鼻腔外观、黏膜结构到过敏原筛查的完整检查链条,精准定位鼻炎类型与病灶。
・高清鼻内镜:直观观察鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔、窦口情况,识别鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦开口阻塞、腺样体肥大等病变,是鼻部疾病基础筛查。
・过敏原检测:查找尘螨、花粉等致敏原,明确过敏性鼻炎诱因,指导规避和脱敏方案制定。
・鼻窦 CT:针对反复头痛、流脓涕的鼻窦炎患者,评估鼻窦内部病变范围,判断是否需要手术干预。
・咽鼓管功能检测:排查鼻炎继发耳闷、分泌性中耳炎的关联问题。
治疗方式:
明确鼻炎分型后,依据病情轻重选择保守或手术方案,兼顾症状控制和减少复发。
鼻炎保守综合治疗
・药物治疗:规范使用鼻喷制剂、抗组胺药物,控制过敏、黏膜炎症,改善鼻塞流涕,遵医嘱足疗程使用,避免见好就停药。
・鼻腔局部理疗冲洗:生理盐水鼻腔冲洗配合局部理疗,清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿,适合各类鼻炎基础维护。
・脱敏治疗:针对尘螨为主的过敏性鼻炎,开展标准化脱敏干预,从根源调节免疫状态。
鼻科微创手术
・鼻中隔矫正术:鼻中隔偏曲造成持续性鼻塞、反复鼻窦炎,内镜下行鼻中隔矫正,改善鼻腔通气结构。
・低温等离子鼻甲消融:针对肥厚性鼻炎,微创缩小肥厚鼻甲,改善通气,保留鼻腔黏膜生理功能。
・鼻内镜鼻窦手术:慢性鼻窦炎、鼻息肉保守治疗效果不佳时,内镜下开放窦口,清除病灶,引流脓液。
・儿童腺样体低温等离子切除:腺样体肥大诱发鼻炎、打鼾中耳炎,微创手术解除后鼻孔阻塞。
中西医结合辅助调理
中药内服、穴位贴敷调理体质,适合反复发作过敏性鼻炎,减轻换季发作频次。
分级随访管理
轻度鼻炎以药物、居家鼻腔护理为主;中重度鼻窦炎、过敏性鼻炎定期复诊,动态调整用药,减少反复急性发作。
医生团队
科室与苏大附一院耳鼻喉科专家联动,唐云青、王奕鸿、陈莉莉、秦照军等医师定期坐诊,复杂鼻病可开展会诊。
申丽萍 副主任医师:擅长鼻科常见病的中西医结合诊疗,对过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔炎症调理经验丰富,可处理鼻炎伴随耳鸣、咽喉不适等合并症状。
欧阳华丽 主治医师:擅长过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等常见鼻病的规范化保守治疗,熟悉鼻内镜评估,同时兼顾耳鸣耳聋、耳鼻喉常见炎症的中西医结合个体化诊疗。
尹飞 科主任:精通耳、鼻相关显微外科手术,兼顾鼻炎合并中耳炎、鼾症的联合诊疗。

苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科
附一院耳鼻喉科鼻科方向省内领先,擅长复杂鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅底相关疑难鼻病手术,是苏南地区复杂鼻病转诊中心。
苏州市立医院耳鼻咽喉科
市立医院常规开展过敏原筛查、鼻炎规范化保守治疗,设有鼻病专病门诊,适配常见过敏性鼻炎、慢性鼻炎长期随访管理。
苏州市中医医院耳鼻咽喉科
发挥中医特色,擅长反复发作过敏性鼻炎体质调理,中药、穴位贴敷等中西医结合手段,适合不耐受长期西药的患者。
常见疑问
Q:鼻炎能不能彻底断根? A:急性鼻炎、鼻窦炎经过规范治疗大多可以痊愈。过敏性鼻炎和慢性鼻炎受环境、体质影响,很难做到永久断根,规范治疗可以控制症状、减少发作,恢复正常生活。
Q:过敏性鼻炎一定要用激素鼻喷吗? A:中重度过敏性鼻炎指南首选鼻喷激素,局部用药剂量小,安全性较高;轻症可以先以规避过敏原、洗鼻、口服药物干预,方案因人而异。
Q:鼻塞就一定要做手术吗? A:单纯鼻炎优先保守药物治疗。鼻中隔严重偏曲、药物无效的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉,保守治疗效果差时,才建议手术。
Q:鼻炎拖久了会变成哮喘吗? A:上下气道相通,长期控制不佳的过敏性鼻炎,会提升哮喘发病概率,也容易诱发鼻窦炎、中耳炎、嗅觉减退,不建议长期硬扛。
Q:做完鼻炎手术之后还会复发吗? A:手术主要解决鼻腔结构病灶,过敏性体质依旧存在。术后坚持鼻腔冲洗、药物随访,控制过敏炎症,可以大幅降低复发概率。


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