
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物经过妨碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较稀有,不及总例数的10%。胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,依据套叠的部分可大致分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其间以回肠套盲肠,即回盲型最常见
幼儿肠套叠的常见症状:
1.腹痛:腹痛是小儿肠套叠最常见的症状,腹痛为阵发性规律性发生,表现为忽然发生剧烈的阵发性疼痛,患儿表现为忽然发生哭闹、屈腿、面无人色,继续数分钟或更长时刻后腹痛缓解,安静或入眠,间歇10-20分钟后随同肠蠕动呈现又重复发生。重复发生后,患儿精力渐差、嗜睡、面无人色、精力萎靡乃至呈现休克。
2. 吐逆:吐逆常在腹痛发生后不久呈现,为前期症状,初为反射性,含乳汁、乳块或食物残渣,今后可带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
3.血便:在发病初期可有1~2次正常大便,今后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时呈现这种带有特征性的果酱样大便。少量婴儿来诊时无血便,仅肛门查看时手套上染有血迹。
4.腹部肿块:因为腹部肠管发生了套叠,可引起部分拱起似肿块状。在疾病前期,腹部可扪及肿物,呈腊肠样,润滑不太软,稍可移动;到了晚期,因为脱水、电解质紊乱、腹胀、休克乃至呈现腹膜炎征象,腹部肿块反而不容易查出。
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